博尔塔拉蒙古自治州

残疾人联合会文件

博州残发〔2011〕11号

关于全面开展残疾人康复需求调查的紧急通知

各县（市）残联：

为切实摸清残疾人康复需求，确保2015年如期初步实现残疾人“人人享有康复服务”目标。根据自治区残联统一部署，决定于2011年4月至6月期间在全州范围内开展残疾人康复需求调查工作，康复需求调查依据自治区残联《关于填报< 残疾人康复需求调查表>的通知》进行。现将有关事项通知如下：

一、调查时间

2011年4月1日至6月30日。

二、调查对象

调查对象为持证残疾人和功能障碍者（即未办证残疾人）。有康复需求的残疾人数原则上应不低于当地总人口数的2%。

三、调查内容

残疾人和功能障碍者（即未办证残疾人）的基本情况、医疗保障情况、康复需求。

四、调查方式

本次调查以社区（村）为主体，充分发挥基层作用，利用基层残联、民政、卫生服务工作网络，对辖区残疾人和功能障碍者（即未办证残疾人）进行调查摸底，并将基本情况和康复需求等情况填写在《残疾人康复需求调查表》中存档并逐级上报。

五、相关要求

（一）此次残疾人康复需求调查，是“十二五”开局之年的一项重要工作，有着十分深远的意义。通过深入调查不仅能使各级残联掌握残疾人康复需求的基本情况，尤其是对实现2015年残疾人“人人享有康复服务”目标的实现打下坚实的基础。因此，在工作时间紧，任务繁重的前提下，各县（市）残联要高度重视，精心组织，确保调查效果和质量。调查人员要按照工作要求，认真负责地完成《残疾人康复需求调查》的填写，在底数不清的情况下应采取入户调查的方式进行，做到调查内容完整、详细和真实，表格填写要清楚、完整和不漏项。资料按时录入数据库，州残联将适时进行抽查。

（二）各级残联职责要分工明确，保证残疾人康复需求调查及时有效。

（三）各社区（村）务必将《残疾人康复需求调查表》一式三份，一份本级保存，另两份分别逐级上报到乡镇（街道）、县（市）残联存档，以备乡镇（街道）、县（市）残联掌握本辖区残疾人康复需求情况。

（四）《残疾人康复需求汇总表》（附件2）由县（市）残联汇总数据后填写，并于2011年6月5日前用纸质版、电子版报至自治州残联康复部。

（五）各县（市）残联负责在2011年6月20日前将《残疾人康复需求调查表》中的个人信息录入《全国残疾人康复需求调查管理系统》（附件3），以备自治州审核，按期上报自治区残联康复部。

附件：

1．《残疾人康复需求调查表》及填表说明

2．《残疾人康复需求汇总表》及填表说明

3．《全国残疾人康复需求调查管理系统》使用说明

（联系人：杨新芝 联系电话：2318575）

二〇一一年四月十八日

主题词：残疾人 康复需求 调查 通知

博尔塔拉蒙古自治州残疾人联合会 2011年４月18日印发

共印汉文：十份

附件一

残疾人康复需求调查表

省 （地）州 县（市、区）

姓名						身份证号码
性别		男□ 女□			民族		户口 类别	农业□ 非农业□
监护人 姓名					联系 电话		是否持有第二代残疾人证		有□ 无□
家庭住址
医疗保障情况		享受城镇职工基本医疗保险□ 享受城镇居民基本医疗保险□ 享受新型农村合作医疗□ 得到医疗、康复救助□ 有其他医疗保险□ 费用全部自理□
残疾类别		视力□ 听力□ 言语□ 肢体□ 智力□ 精神□
康 复 需 求	医疗与 训练			康复医疗□ 功能训练□
	辅助 器具			视力：助视器□ 盲杖□ 盲人书写用具□ 盲人报时用具□ 其他□ 听力：助听器□ 人工耳蜗□ 其他□ 言语：语言训练器具□ 会话交流用具□ 其他□ 智力：认知图片□ 认知玩具□ 启智用具□ 其他□ 肢体：生活自助器具□ 辅助坐、卧、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□ 轮椅□ 防褥疮垫□ 集尿器具□ 坐便器具□阅读书写器具□ 装配假肢□ 装配矫形器□ 其他□
	其他 需求

《残疾人康复需求调查表》填表说明

1. “残疾人康复需求调查表”由社区康复协调员填写、保存。

2. “姓名”栏，填写被调查残疾人的姓名，须与其身份证姓名一致；

3. “性别”栏，按照残疾人情况，在男或女项目后“□”内划“√”。

4. “民族”栏，填写残疾人民族。

5. “户口类型”栏，按照残疾人情况，在农业户口和非农业户口相应项目后“□”内划“√”。

6. “监护人姓名”栏，填写残疾人的法定监护人的姓名；没有法定监护人者，填写残疾人的长期照顾人姓名，所填姓名须与其身份证姓名一致。

7. “联系电话”栏，填写残疾人的座机或手机。残疾人没有电话时，填写残疾人监护人的座机或手机。座机电话号码须带区号，格式如“0909-12345678”。

8. 根据残疾人申领残联所发的第二代残疾人证情况，在“残疾人证”栏相应项目后“□”内划“√”。

9. “家庭住址”栏，填写残疾人的现住址。

10. 根据残疾人医疗保障情况，在“医疗保障情况”栏相应项目后“□”内划“√”。

11. 根据残疾的类别，在“残疾类别”栏相应项目后“□”内划“√”，多重残疾可划多项。

12. 根据残疾人的需求情况，在“医疗与训练”、“辅助器具”栏相应项目后“□”内划“√”。

13. 选项中没有提及的康复需求，在“其他需求”栏后作简要描述。